（一）病史采集：
简要病史：男，49 岁。巩膜黄染 5 天来诊。既往有肝炎病史 5 年。
要求：作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间：11 分钟。
（二）病例分析：
病例分析 1
女性，17 岁。发现皮肤出血点、瘀斑 20 天，发热 3 天。
20 天前患者无明显诱因发现出血点、瘀斑，无乏力、发热、关节肿痛、口腔溃疡等，未就诊，11 天前来月经，经量较前明显增多，淋漓不尽。患者感头晕、乏力、耳鸣，活动后明显。3 天前出现发热、咳嗽，咳黄色黏痰，咽部疼痛不适，体温 38~39℃，于当地医院就诊，查血常规示“血细胞减少”，给予输血治疗后头晕、乏力有所好转，但仍发热，急诊收入院。患病以来精神、食欲差，睡眠可，体重无明显变化，大便正常。既往体健，否认肝炎、 结核病史，家族史无特殊。
查体：T38.8℃，P100 次/分，R23 次/分，BP110/62mmHg，重度贫血貌，四肢散在出血点和数处瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，胸骨无压痛。右肺底可闻及少量湿啰音。心界不大，心率 100 次/分，心律整齐，心尖部可闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音。腹软，肝脾肋下未触及。
实验室检查：血常规 Hb52g/L，RBC1.65×10/L，WBC14.6×10/L，NO.36，LO.63，PLT29X10L 网织红细胞绝对计数 15.2×10°/L，肝肾功能正常。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，请分别列出各自诊断依据），鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15 分钟
病例分析 2（助理医师不要求）
女性，34 岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐 2 小时。
患者于今晨起床排便后，突发右下腹痛，伴恶心呕吐两次，均为胃内容物，侧卧稍减轻，发病 2 小时后来我院。既往月经正常，5/28 天，末次月经为 11 天前，G2P1，9 年前足月顺 产，7 年前人工流产一次。6 年来未进行过妇科检查，现工具避孕。
查体：T37.1℃，P102 次/分，R15 次/分，BP120/70mmHg。全腹软，右下腹压痛、反跳痛明显。妇科检查:外阴(-)，阴道(-)，宫颈光滑，子宫正常大小，右角有压痛，子宫右侧后 方可触及张力较高的囊性肿物，直径约 7cm，活动受限。
实验室检查：血常规 WBC9.8×109/L，Hb125g/L，PLT212x109/L
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，请分别列出各自诊断依据），鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15 分钟
PS：做完在看答案。 参考答案
病史采集
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病例分析