（一）病史采集：
简要病史：女性，63岁。阵发性头痛3年，夜间阵发性呼吸困难2天急诊就诊。既往患有“糖尿病”10年，间断服药治疗。
要求：作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间：11 分钟。
（二）病例分析：
病例分析 1
男性，80岁。跌倒后感左髋部疼痛伴活动受限2小时来诊.
患者2小时前下楼梯时不小心滑倒，左髋部着地，自觉局部疼痛难忍，活动受限制，无法自行站立，被邻居发现后，拨打120送往我院就诊。患者既往高血压病史10年，自服降压药物治疗，血压控制在130/80mmHg左右，最高血压180/100mmHg，糖尿病病史10年，口服降糖药物治疗，血糖控制可。无烟酒嗜好，患者自发病来，精神、饮食可，大小便正常。体重无明显减轻。
查体：T36.5℃，P85次/分，R20次/分，BP130/70mmHg，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，双眼睑无水肿，巩膜无黄染，咽部无充血，双扁桃体无肿大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率85次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。
专科查体：左髋部压痛阳性，患肢缩短，轴向叩击痛（+）
辅助检查：髋部X线：左股骨颈骨皮质连续性中断。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，请分别列出各自诊断依据），鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15 分钟
病例分析 2（助理医师不要求）
女性，24岁。间断腹泻、腹痛2年，伴发热、血便1周。
患者2年前开始，无明显诱因反复腹泻，排便3～5次/日，为黄稀便，时有下腹痛及排便不尽感，未系统诊治。近1周上述症状复发，大便为黄稀便中混有鲜血或鲜血便，每日排便6～10次，伴发热（体温最高达39℃）、左下腹痛，口服“左氧氟沙星及黄连素”无效。发病以来，食欲减退，尿量及尿色正常，体重减轻约5kg。既往有关节炎史。
查体：T38.5℃，P106次/分，R18次/分，BP100/60mmHg。贫血貌，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。双肺查体无异常，心率106次/分，律齐。腹软，左下腹压痛（＋），无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。
实验室检查：血常规：Hb86g/L，RBC2.9×10^12 /L，WBC12.9×10^9 /L N0.87，Plt380× 10^9 /L。粪常规：镜检WBC5～15/高倍视野，RBC满视野/高倍视野，隐血阳性，血沉35mm/h。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，请分别列出各自诊断依据），鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15 分钟
PS：做完在看答案。 参考答案
