病史采集
要求：作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在
答题纸上。
时间:11 分钟。
一.现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）起病诱因、病因：劳累、淋雨、不洁饮食史、自身免疫力低下、外伤等。
（2）症状的特点：部位、程度、持续时间、性质、类型、颜色、加重或缓解因素。（书写2 行更为稳妥）
（3）伴随症状：与该症状相关的其他症状。（书写2 行更为稳妥）
2.诊疗经过：是否到过医院，做过哪些检查和治疗（如血尿常规，肝肾功能等），治疗经过及药效评价（根据实际写，如：发热，是否用过非甾体消炎药，抗生素等）。
3.一般情况：患者自发病以来，精神、饮食、大小便及体重变化。（注：原封不动抄写即可）
二.其他相关病史
1.有无药物过敏史。（注：原封不动抄写即可）
2.与该病相关的其他病史：围绕既往有无类似史，家族史，传染病接触史，疫水接触史，手
术史等。（注：男性患者，吸烟史及嗜酒史。女性患者，月经史，儿童，预防接种史展开书
写）
病例分析WordPress
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，请分别列出各自
诊断依据），鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15 分钟
一.初步诊断（主诊断副诊断位置不能颠倒，诊断错误不得分）
1.
2.
…
二诊断依据
1客服电话：4001023466
1.简要病史：
2.查体：抄写阳性体征及与该诊断相符的查体。
3.实验室或影像学检查：（跟该病相关的检查抄写即可）
三.鉴别诊断（3-4 个最为稳妥）
1.炎症
2.癌症
3.跟该疾病有关的疾病
4.特殊疾病
四.进一步检查（3-4 个最为稳妥）
1.检验科：血尿常规，肝肾功能电解质等
2.影像科或电诊科：B 超，x 线，CT，超生心动图，心电图等
3.特殊检查等
4.与鉴别诊断相关的检查
五.治疗原则
1.围绕一般治疗书写。
2.围绕对症治疗书写。
3.药物或手术治疗。
4.围绕健康教育书写。
