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病例分析可以参考一下书写大框 一.初步诊断 1.主诊断 2.副诊断 二.诊断依据（初步诊断错了，后面写的多好都不得分，切记）几个诊断，就写几个诊断依据，以此类推。 1.简要病史抄上。 2.查体：阳性体征抄写上。 3.辅助检查或实验室检查： 抄写上。 二.鉴别诊断 1. 2. 3. 4. 相关的疾病写3-4个。 四.进一步检查 1. 2. 3. 4. 同样书写3-4个。 五.治疗原则 1.一般之间，吸氧，休息等等。 2.对症治疗等等。 3.手术药物治疗等等。 4.健康教育等
另外。书写病史采集的时候要注意，如发病诱因或症状特点等等要写的饱满写，不能少于两行，写太少了，老师肯定要扣分的。
书写病史采集的时候，大框务必要写对，包括大小写序号，标点符号，字迹要清晰工整。
首先，书写病史采集可以围绕万能公式模板来，大框要有： 一、现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1).发病诱因：xxxx (2).症状的特点：（比如病史采集1，腹痛，呕血要分别写出来） (3).伴随症状：…… 2.诊疗经过：…… 3.一般情况 发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。 二、其他相关病史 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史：……
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病例分析可以参考一下书写大框
一.初步诊断
1.主诊断
2.副诊断
二.诊断依据（初步诊断错了，后面写的多好都不得分，切记）几个诊断，就写几个诊断依据，以此类推。
1.简要病史抄上。
2.查体：阳性体征抄写上。
3.辅助检查或实验室检查： 抄写上。
二.鉴别诊断
1.
2.
3.
4.
相关的疾病写3-4个。
四.进一步检查
1.
2.
3.
4.
同样书写3-4个。
五.治疗原则
1.一般之间，吸氧，休息等等。
2.对症治疗等等。
3.手术药物治疗等等。
4.健康教育等
另外。书写病史采集的时候要注意，如发病诱因或症状特点等等要写的饱满写，不能少于两行，写太少了，老师肯定要扣分的。
书写病史采集的时候，大框务必要写对，包括大小写序号，标点符号，字迹要清晰工整。
首先，书写病史采集可以围绕万能公式模板来，大框要有：
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1).发病诱因：xxxx
(2).症状的特点：（比如病史采集1，腹痛，呕血要分别写出来）
(3).伴随症状：……
2.诊疗经过：……
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
二、其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：……