（一）病史采集：
简要病史：男性，55 岁。夜尿增多 1 月余门诊入院。
要求：作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间：11 分钟。
（二）病例分析：
病例分析 1
男性，17 岁。水肿 1 周，尿量减少 1 天。
患者 1 周前无明显诱因晨起发现双眼睑水肿，进行性加重，1 天后出现双下肢水肿，伴尿中泡沫增多，尿色基本正常。1 天来自觉尿量较前减少，为 500～600ml。无夜尿增多，无发热 、 皮疹、关 节痛 。2 周前曾 患“ 急性扁 桃体炎”，经当地医院抗感染 治疗后好转。 否认 肝炎、结核病病史，无高血压、糖尿病、肾脏病史及家族史。
查体：T 36.8℃，P 72 次/分，R 18 次/分，BP 145/95mmHg。皮肤未见出血点及皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。双眼睑水肿。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率 72 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。双 下肢中度凹陷性水肿。
实验室检查：血常规：Hb 141g/L，WBC 6.5×10 /L，N 0.65，PLT 263×10 /L。尿常规： 蛋白（++），RBC 25～30/HP，Scr 96μmol/L，BUN 7.3mmol/L，ALB 38g/L。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，请分别列出各自诊断依据），鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15 分钟
病例分析 2（助理医师不要求）
女性，57 岁。绝经 1 年，阴道不规则出血伴消瘦乏力半年。
患者半年前无明显诱因出现阴道流血，时多时少，偶有血块，近来 1 周出现乏力，无腹痛、反酸、嗳气，无发热。发病以来饮食、睡眠好，大小便正常，体重减少 3kg。28 岁结婚，G0P0，31 岁曾被诊断为多囊卵巢综合征 ，尝试 IVF-ET3 次均未成功，此后再未避孕，绝经 1 年，无家族疾病遗传史及肿瘤病史。
查体：T 36.2℃，P 82 次/分，R 20 次/分，BP 120/80mmHg。身高 157cm，体重 78kg。皮肤未见出血点及皮疹，浅表淋巴结无肿大，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。双乳腺、心肺检查未发现异常。平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动 性浊音（-）。
妇科检查：阴道已婚未产型，宫颈管可见暗红色血液流出，宫颈轻度糜烂，未见菜花状 肿物，宫体前位，大小正常，活动正常，双侧附件无异常。
辅助检查：血常规：Hb 85g/L，RBC 3.1×10 /L，白细胞正常，PLT 275×10 /L
妇科超声检查：子宫内膜厚 1.6cm，可见 2.1cm×2.0cm×1.2cm 的不均质回声，血流丰富。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，请分别列出各自诊断依据），鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15 分钟
PS：做完在看答案。 参考答案
病史采集
病例分析1
病例分析2
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