（一）病史采集：
简要病史：男性，45 岁，间断上腹痛 2 年，呕血 2 天急诊就诊。
要求：作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间：11 分钟。
（二）病例分析：
病例分析 1
女性，70 岁。跌倒后右腕部疼痛、活动障碍 3 小时。
患者 3 小时前走路时不慎跌倒，右手掌着地，伤后即感右腕部疼痛、活动受限，急诊来我院。病程中无昏迷、呼吸困难，无心悸、气促。既往体健，无高血压、心脏病史，无手术、 外伤史及药物过敏史，无遗传病家族史。
查体:T37.0℃，P80 次/分，R20 次/分，BP135/70mmHg。急性痛苦病容。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率 80 次/分，心律整齐，未闻及杂音。腹平软 ，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(-)。骨科专科检查:右腕部肿胀，呈“枪刺”畸形，右桡骨远端、尺骨茎 突压痛(+)。
X 线:右桡骨远端骨皮质不连续，右尺骨茎突骨皮质不连续。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，请分别列出各自诊断依据），鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15 分钟
病例分析 2（助理医师不要求）
女性，35 岁。妊娠 33 周，发现血压升高 2 周，腹痛伴阴道流血 5 小时。
2 周前产检时发现血压高，170/100mmHg， 未治疗。5 小时前出现下腹部疼痛，少量阴 道流血。
查体:T37.1℃，P105 次/分，R16 次/分分，BP90/60mmHg。产科检查:宫高 35cm，腹围 96cm，胎位不清，胎心 105 次/分，子宫张力大，压痛阳性。
实验室检查:WBC6.9×10/L，Hb72g/L，P LT137x10/L。尿蛋白(+++)。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，请分别列出各自诊断依据），鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15 分钟
PS：做完在看答案。 参考答案
